Nadciśnienie tętnicze jest stosunkowo rzadko spotykanym problemem klinicznym w neonatologii. Jednak znaczenie tego powikłania staje się istotne u noworodków chorych, obciążonych dodatkowymi problemami, które wymagają hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii noworodkowej (OION). Do właściwej oceny statusu ciśnienia tętniczego u noworodka konieczna jest znajomość prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego w tym wieku, a dodatkowo uwzględnienie wpływu dojrzałości noworodka na wysokość ciśnienia wartości ciśnienia tętniczego u noworodkaOgólnie dostępne normy ciśnienia tętniczego u dzieci opierają się głównie na danych z badań populacji dzieci powyżej 1 Dane dotyczące wartości ciśnienia tętniczego w najmłodszych grupach wiekowych są ograniczone. Poza problemami z doborem grupy mogącej stanowić populację referencyjną, istotnym problemem jest metodologia pomiaru i stosowane różne urządzenia pomiarowe. Ponieważ obecnie w praktyce ogólnie stosowane są aparaty oscylometryczne, należałoby opierać się na normach opracowanych z zastosowaniem pomiaru oscylometrycznego. Tym samym należy wprowadzić do stosowania klinicznego ocenę średniego ciśnienia tętniczego (MAP), ponieważ tylko ten parametr fali tętna jest bezpośrednio obliczany w trakcie pomiaru metodą oscylometryczną. Ponadto MAP odpowiada ciśnieniu perfuzyjnemu i ocena tego parametru pozwala uniknąć podejmowania decyzji opartych na analizie ciśnienia skurczowego (SBP) u dzieci ze zmiennymi wartościami ciśnienia, które może być podwyższone wskutek reakcji stresowych. Poniżej przedstawiono zarys historii badań nad normami ciśnienia tętniczego u noworodków i wcześniaków, z uwzględnieniem metodologii przeprowadzone u starszych dzieci wykazały związek wysokości ciśnienia tętniczego z wiekiem, wzrostem i wagą pacjenta, natomiast w przypadku noworodków, zaobserwowano wzrost wartości ciśnienia tętniczego wraz z wiekiem ciążowym, kalendarzowym oraz z urodzeniową masą ciała. Ciśnienie tętnicze u donoszonych noworodków, noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego, lub u których wystąpiła asfiksja, jest zazwyczaj wyższe w pierwszych 2-3 godzinach życia, po czym ulega obniżeniu. Inaczej jest w przypadku wcześniaków lub dzieci z niską punktacją Apgar, u których ciśnienie tętnicze po urodzeniu jest stosunkowo niskie i ulega stopniowemu zwiększeniu w pierwszych 6 godzinach życia. Ponieważ większość informacji dotyczących ciśnienia tętniczego u noworodków i niemowląt pochodzi z ośrodków intensywnej opieki medycznej, dane te są obarczone błędem, wynikającym z dodatkowych obciążeń pacjenta, które mogą wpływać na wysokość ciśnienia tętniczego (CPAP, leki inotropowe). Dodatkowo, nieścisłości istniejących norm wynikają z różnic stosowanych technologii pomiarów (pomiary bezpośrednie, oscylometryczne, dopplerowskie).Do jednych z pierwszych norm ciśnienia tętniczego w najmłodszej grupie wiekowej należą normy opublikowane przez De Swieta i wsp.. W oparciu o wyniki pomiarów ciśnienia tętniczego metodą dopplerowską wykonane u 500 noworodków, poza potwierdzeniem znanego już wcześniej zjawiska wzrostu ciśnienia tętniczego w pierwszych dniach i tygodniach życia, stwierdził on również zależność między stanem aktywności dziecka a wysokością ciśnienia tętniczego i opisał istotny spadek ciśnienia tętniczego w trakcie snu. Ponadto, w kolejnych swoich pracach De Swiet zwrócił uwagę na zjawisko "trackingu", czyli tendencji do utrzymywania centylowej wartości ciśnienia tętniczego w miarę rozwoju i dojrzewania dziecka. Jednak, o ile stwierdzono korelację pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego w 4 dobie życia i 6 tygodniu życia, to w kolejnych odstępach czasu zależność ta nie została potwierdzona. Z kolei w Brompton Study wykazano, że chociaż zjawisko "trackingu" rozpoczyna się między 1 a 5 rokiem życia, to istotne zależności obserwuje się dopiero po 3 roku życia. Tym samym ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego w późniejszym wieku jest związane nie tyle z wartościami ciśnienia w wieku noworodkowym, co z istniejącymi obciążeniami mającymi wpływ na kontrolę ciśnienia tętniczego takimi jak: wiek ciążowy, masa urodzeniowa, wzrost masy ciała po urodzeniu, programowanie perinatalne oraz choroby podstawowe (choroby nerek, koarktacja aorty). Natomiast prawdziwe zjawisko „trackingu” ma znaczenie dopiero od okresu przedszkolnego-szkolnego i zwiększa się z wiekiem, osiągając najsilniejszą korelację w okresie dojrzewania.
Często zdarza się, że nadciśnienie pojawia się po porodzie. A jeśli wysokie ciśnienie krwi nie jest leczone, kobiety będące młodymi mamami mogą być narażone na udar i inne poważne problemy. W niektórych przypadkach może to doprowadzić do śmierci.
7 lata 10 miesiąc temu - 7 lata 10 miesiąc temu #924812 przez agulka901 Witam serdecznie! Czy są tutaj mamusie, które cierpiały na gestozę w ciąży? Jestem po pierwszym porodzie, gestoza od 32 tc, w 36tc stan przedrzucawkowy i cesarka. Synek hipotrofik urodzony z wagą 1950g i 48 cm. Teraz ma 5msc, 6700g i 65cm Ostatnio zmieniany: 7 lata 10 miesiąc temu przez agulka901. Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #926434 przez Hania84 Witaj Ja miałam gestozę w ciąży. Ciśnienie skakało mi nawet do 160/110 . Przez to zacieśniała się tętnica pepowinowa. Zdecydowano się na wywołanie porodu i urodziłam w 38t2d. Córka była malutka bo 2600g i 46cm. Ale zdrowa jak ryba dostała 10pkt. Teraz ma 16 miesięcy i waży 10,5/11kg Ja mimo wysokiego ciśnienia rodziłam naturalnie (23h) i nie żałuję. Rodziłam w DE. Pozdrawiam Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #927390 przez agulka901 No mi niestety nie pozwolili rodzić naturalnie.... a brałaś jakieś tabletki w ciąży na nadciśnienie oprócz słynnego dopegyt'u?? Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #927500 przez Hania84 Ja brałam niemieckie tabletki na nadciśnienie bo jak wyżej pisałam rodziłam w Niemczech. Nazwy niestety nie pamiętam. A w Polskich tabletkach się nie orientuję. Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #927738 przez agulka901 Planuję kolejną ciąże i zastanawiam się czy to wszystko się nie powtórzy... Ogólnie myślałam że na forum będzie więcej dziewczyn które przeszły to okropieństwo! Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #927766 przez Hania84 agulka mi moja ginekolożka powiedziała że w kolejnej ciąży tez może to wystąpić wszystko tzn. nadciśnienie...i ja miałam jeszcze dodatkowo cukrzycę...i wszystko to może wystąpić znacznie wcześniej niż w poprzedniej ciąży, więc trzeba mieć się na uwadze i od początku dokładnie badać. Ja wysokie ciśnienie dostałam około 20 tygodnia ciąży a cukrzyca wykryta po badaniu w 28 tygodniu bodajże to było. A dziewczyny pewnie tu jakieś są co to przeszły, ale może nie chcą o tym pisac, albo nie wgłębiły się w ten temat.... Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy. 7 lata 10 miesiąc temu #928818 przez agulka901 Możliwe. Jeśli chodzi o ryzyko powtórki to wiem że jest to możliwe, ginekolog mnie ostrzegał. Ale nie powiedział że kolejna ciąża jest niemożliwa. Moje ciśnienie wzrosło w 33tc - przekraczało normy i byłam na 1 dopegycie. Ale w 36tc nagły skok i dlatego też cc. Baaardzo się boje, ale też baaardzo chcę. W tygodniu dzwonię do lekarza umówić się na wizytę i muszę z nim porozmawiać o ewentualnym przebiegu. W końcu wiadomo już że można się spodziewać gestozy, może coś da się z tym delikatnie zrobić.... Prosimy zaloguj się lub zarejestruj się na forum się, aby dołączyć do rozmowy.
Zachodzą też zmiany hormonalne. Obydwa te czynniki mogą wpływać na ciśnienie krwi, które jednak powinno wrócić do wartości wyjściowej po porodzie. Choroby serca – do czynników pochodzenia sercowego odpowiedzialnych za niskie ciśnienie należą: znaczna bradykardia, wady zastawkowe, zawał serca, niewydolność serca. Wbrew
Poród z nadciśnieniem tętniczym – przekraczającym u ciężarnej 140/90 mm Hg. – może prowadzić do stanu przedrzucawkowego i zagrażać życiu matki i dziecka. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi jest jednym z istotnych badań u kobiet ciężarnych. Powinien być wykonywany na każdej wizycie lekarskiej, aby wcześnie wychwycić wszelkie zaburzenia mogące nieść za sobą poważne konsekwencje nadciśnienia dla matki i dziecka. W fizjologicznej ciąży mamy do czynienia z nieznacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego w pierwszej połowie ciąży. W kolejnych zaś tygodniach wzrasta ilość krwi krążącej, zwiększając tym samym ciśnienie w naczyniach tętniczych i żylnych, nasilając tendencję do obrzęków i prowadząc w niektórych przypadkach do rozwoju nadciśnienia ciążowego. Jeśli pomiary ciśnienia przekraczają granicę 140/90 lekarz powinien podjąć kroki mające na celu wykrycie czy nie są one objawem zatrucia ciążowego. W tym celu zaleca się obserwację pojawiających się obrzęków zarówno kończyn jak i całego ciała, oznaczanie poziomu białka w moczu i surowicy, co jednoznacznie pozwoli określić czy mamy do czynienia z gestozą, która może mieć poważne konsekwencje zarówno dla kobiety ciężarnej jak i jej dziecka. W wielu przypadkach w porę wychwycone nadciśnienie udaje się skutecznie leczyć lekami obniżającymi ciśnienie, odsuwając zagrożenie dla ciężarnej. Jednak w ok. 8% przypadków nadciśnienie w powiązaniu z białkomoczem i obrzękami prowadzi do ciężkiego powikłania – stanu przedrzucawkowego – gdzie poważnie zagrożone jest życie matki i dziecka. W tej sytuacji często pojawia się konieczność przedwczesnego ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego, aby zapobiec śmiertelnym zagrożeniom: zaburzeniom krzepnięcia, wylewom do ośrodkowego układu nerwowego, niewydolności wielonarządowej, śmierci dziecka na skutek przedwczesnego odklejenia łożyska. Nie zawsze matka i dziecko są gotowi na przedwczesne ukończenie ciąży, niekiedy płód jest zagrożony skrajnym wcześniactwem, jednak walka o życie wymaga właściwej diagnostyki i właściwych działań. Często odpowiednia diagnostyka i stała kontrola szpitalna daje możliwość zoptymalizowania warunków dla ukończenia ciąży – wybrania odpowiedniego momentu dla matki i dziecka. Przy podjęciu decyzji o porodzie z nadciśnieniem drogami natury istotne jest rozpatrzenie wszystkich aspektów zapewnienia bezpieczeństwa matce i dziecku. Stały nadzór nad rodzącą, kontrola parametrów dająca obraz wszelkich zmian, zapewnienie spokoju i intymności dają przesłanki do bezpiecznego zakończenia ciąży, w niektórych przypadkach znieczulenie do porodu daje okresowe obniżenie parametrów ciśnienia do wartości bezpiecznych dla mamy i jej dziecka. Jednak pojawienie się jakichkolwiek zagrożeń przy wywiadzie obciążonym nadciśnieniem zawsze będzie skłaniało położników do podjęcia decyzji o zakończeniu porodu drogą cięcia cesarskiego. Poród z nadciśnieniem pierwotnym W sytuacji gdy kobieta ciężarna choruje na nadciśnienie pierwotne – jeszcze sprzed ciąży – rokowania są dużo lepsze i nie niosą za sobą tak ciężkich powikłań jak w nadciśnieniu indukowanym ciążą. W czasie pierwszej wizyty u lekarza położnika należy zgłosić wszystkie obecne choroby, tak aby nasz lekarz mógł ustalić bezpieczne dla matki i dziecka leczenie i zaplanować właściwą opiekę celem zniwelowania powikłań. Nadciśnienie sprzed ciąży może skutkować ograniczeniem wzrostu wewnątrzmacicznego, co również w niektórych sytuacjach może prowadzić do podjęcia decyzji o przedterminowym ukończeniu ciąży. U części pacjentek z nadciśnieniem pierwotnym może wystąpić zagrożenie stanem przedrzucawkowym. Aby unikać dalszych powikłań konieczna jest stała, rzetelna kontrola lekarska, systematyczne badania laboratoryjne i diagnostyczne, stałe monitorowanie ciśnienia krwi, tryb życia sprzyjający odpoczynkowi i unikaniu stresów oraz odpowiednia dieta ograniczająca spożycie soli i zawierająca niezbędne witaminy i mikroelementy, niskotłuszczowe produkty mleczne, owoce i warzywa. Poród drogami natury w przypadku ustabilizowanego nadciśnienia pierwotnego jest jak najbardziej pożądany, jednak zawsze należy liczyć się z możliwością zmiany sytuacji i zaistnieniem konieczności wykonania cięcia cesarskiego. ***
wysokie ciśnienie krwi, dietę bogatą tłuszcze nasycone, nadmierne spożywanie alkoholu. Objawy miażdżycy. Miażdżyca jest chorobą podstępną i przez długi czas może nie dawać niepokojących objawów. Dopiero, gdy choroba się rozwinie, a tętnice zostaną poważnie zwężone, można zauważyć pierwsze objawy miażdżycy takie jak:
Odpowiadajac na pytanie w tytule, z mojego doswiadczenia: Nie, takie cisnienie nie jest wskazaniem do cesarki. aczkolwiek jest wskazaniem do pojscia do szpitala. Takie cisnienie i obrzeki sa niebezpieczne i dla dziecka i dla mialam obrzek, wysokie cisnienie i bialko w moczu i kazano mi jechac od razu do szpitala (rodzilam we Francjii). Ze szpitala juz mnie nie wypuszczono, bylam w 35 tygodniu ciazy. Lekarz kazal wywolywac porod, ale nie bylo wskazania do cesarki. Absolutnie, wszyscy starali sie aby doszlo do porodu naturalnego. Tylko ze po podaniu zelu wywolujacego porod po 9 godzinach mialam rozwarcie na 2 cm, wiec zdecydowli sie na jestem lekarzem, wiem tylko z wlasnego doswiadczenia ze z wysokim cisnieniem nie ma zartow, trzeba jechac do szpitala, na monitoring cisnienia przez pare godzin non stop aby zobaczyc czy to tylko skoki czy
U osób młodych z ciśnieniem rozkurczowym przekraczającym 90 mm Hg można mówić o izolowanym nadciśnieniu rozkurczowym, związanym właśnie ze sprężystością naczyń krwionośnych. Z wiekiem tętnice stają się sztywne i mniej sprężyste, wtedy wartość ciśnienia rozkurczowego maleje. Co do ryzyka rozwoju powikłań sercowo
Forum: Oczekując na dziecko Bylam wczoraj u kardiologa. Diagnoza – nadcisnienie 🙁 Ostatnie trzy pomiary – 150/100, 140/105 i 145/100. Martwi mnie to bardzo, no ale co zrobic, lekarz powiedzial, ze dobrze ze to zostalo wykryte i teraz zaczelam leczenie stosowne dla kobiet w ciazy. Bez rozpoznania i leczenia mogloby sie bardzo zle skonczyc. On sam powiedzial ze razem z moim ginelkologiem maja juz za soba kilkanascie udanych rozwiazan ciaz kobiet z nadcisnieniem, wiec jestem dobrej mysli. Biore Dopegyt i Atendol. Powiedzial mi tez ze na kilka tygodni przed rozwiazaniem poloze sie do szpitala i wg wszystkich znakow urodze wczesniej niz to bylo zaplanowane. Czy ktoras z was tez miala nadcisnienie w ciazy? Pozdrawiam Rybcia
oZ9dreg. l5makf7qgn.pages.dev/60l5makf7qgn.pages.dev/82l5makf7qgn.pages.dev/72l5makf7qgn.pages.dev/94l5makf7qgn.pages.dev/65l5makf7qgn.pages.dev/5l5makf7qgn.pages.dev/35l5makf7qgn.pages.dev/24
wysokie ciśnienie po porodzie forum